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Una Vez Cesárea, Siempre Cesárea?

May 5, 2016

¿Es seguro tener un parto vaginal después de una cesárea?

 

La semana pasada tuve el honor de acompañar a una de mis clientas (y puedo decir, amiga) durante la labor de parto de su tercera hija… pero esta labor tenía un elemento muy especial....  

 

Qué la hacía tan diferente? 

 

Ella había tenido dos cesáreas anteriores.

 

El cuento chino de que hay que hacer una cesárea sí o sí solamente porque se tuvo una cesárea en un parto anterior, no es mucho más que eso: un cuento chino!

 

Las estadísticas son claras.  Las asociaciones de obstetras alrededor del mundo están de acuerdo:

 

El parto vaginal después de cesárea es una opción segura y apropiada para la mayoría de las mujeres con cesárea previa.

 

Lo dicen las estadísticas, y lo dicen las asociones de obstetras… entonces, por qué  sigue tan arraigado este mito a nuestra psique??

 

Te pregunto: ¿qué sentiste cuándo leíste sobre esta mujer que estaba en labor de parto después de tener dos cesáreas?  Cómo reacciona tu cuerpo cuándo escuchas Parto Vaginal Después de Cesárea? 

 

Seguro que has escuchado mil y una veces que eso es súper peligroso…  Que el útero se puede rasgar… Que a una prima de fulanito le pasó tal cosa… Que las mamás que quieren tener un parto vaginal son unas irresponsables y quieren poner a su bebé en peligro!!!

 

 

Pues aquí van algunas estadísticas:

 

1/Entre el 60% y el 85% de las mujeres que intentan tener un parto vaginal después de cesárea (PVDC) logran tenerlo...

... pero muy pocas siquiera lo intentan, mayormente por miedo y falta de apoyo.

 

2/  Los riesgos aumentan con cada cesárea consecutiva. 

Si planeas tener una familia numerosa,  es altamente recomendado que intentes tener un PVDC.  Con cada cesárea consecutiva aumentan los riesgos de placenta acreta, y de necesitar una histerectomía.

 

 

3/ La cesárea programada tiene un riesgo de mortalidad materna 3 veces más alto que el parto vaginal después de cesárea.

 

Las estadísticas denotan que hay un riesgo de mortalidad materna de 0.013% en cesárea programada después de cesárea previa vs. 0.004% en parto vaginal después de cesárea.

 

PVDC: 4 de cada 100,000

Cesárea:  13 de cada 100,000

 

 

¿Quieres los detalles más técnicos?

Abajo están los protocolos de varias asociaciones de obstetras alrededor del mundo, que te darán los detalles y las estadísticas.

 

Una vez cesárea siempre cesárea? 

MITO DESENMASCARADO!

 

 

 

 

 

 ACOG- USA

http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Obstetrics/Vaginal-Birth-After-Previous-Cesarean-Delivery

 

SEGO- España

https://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/files/recursos/documents/sego_protocolo_pvdc_2010.pdf

 

RCOG- Reino Unido

https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg45/

 

SOGC- Canadá

http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/155E-CPG-February2005.pdf

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